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长沙市大学生城镇居民基本医疗保险须知

文字来源-发布时间: 2015-10-10 16:16:41

(一)异地住院费用报销须知

 

一、异地住院报销的范围:

异地住院是指学生在寒暑假在外地或在家住院治疗产生的医疗费用。原则上学生在校读书期间不能回家进行就诊,如确实因为特殊原因需回户口所在地进行治疗,只能选择节假日办理住院手续,如非节假日住院治疗,长沙市医保中心将不受理此类情况的报销。

二、异地住院医疗费用报销需准备的资料:

1.参保人的身份证复印件(正反两面)

2.医疗费用发票(加盖医院财务盖)

3.费用汇总清单(加盖医院公章)

4.出院诊断证明(加盖医院公章)

5.医疗级别证明,即就诊的医院是几级医院,如二级、三级等(加盖医院公章)

6.如在一级医疗机构(指县级以下区、乡镇、街道卫生院、厂矿职工医院)住院治疗的,需额外提供入院记录、医嘱(需加盖医院公章);

7.长沙银行的银联卡复印件(复印件需写明“开户行名称、帐号、户名”3个信息)

8.填写《大学生假期疾病申报表》(此表在长沙师范学院学生工作网站有下载,http://xgc.cssf.cn/show/30,772.html
    9.
学生在节假日回户口所地住院治疗的还需提供户口所在地居委会的证明,节假日去父母亲工作地探亲的还需提供父母亲所在单位的探亲证明。

三、注意事项:

办理报销的程序:学生整理好医疗报销资料后,填写《长沙师范学院学生医保报销申请表》(http://xgc.cssf.cn/show/34734.html),经班主任、系部资助模块辅导员审核盖章,交学生工作处资助中心统一办理报销手续。

(二)大学生意外伤害门诊费用报销须知

一、大学生意外伤害门诊费用报销需准备的资料:

1.参保人的身份证复印件(正反两面)

2.门诊费用发票

3.费用汇总清单(加盖医院公章)

4.疾病诊断证明(加盖医院公章)

5.意外伤害门诊病历复印件(加盖医院公章)

6. 大学生意外伤害门诊申请表(学校盖章,报告受伤的经过、时间、地点,并留两个证明人姓名及联系电话),下载地址为:http://xgc.cssf.cn/show/27,048.html(文件名《城镇居民基本医疗保险意外伤害登记表》)

7. 意外伤害住院医疗费用报销需额外提供入院记录、医嘱(加盖医院公章)、证明材料(实习期间发生的意外伤害证明材料由实习单位提供,节假日回家发生的意外伤害证明由所在地居委会或村委会提供,在校期间发生的意外伤害证明由系部提供,并需要提2个以上证明人的姓名和联系方式),急诊病历。

8.长沙银行的银联卡(存折)复印件(复印件需写明“开户行名称、帐号、户名”3个信息)

9.因交通事故造成的伤害,不在保险报销范围内,由事故责任方赔偿。

二、注意事项:

办理报销的程序:学生整理好医疗报销资料后,填写《长沙师范学院学生医保报销申请表》(http://xgc.cssf.cn/show/34734.html),经班主任、系部资助模块辅导员审核盖章,交学生工作处资助中心统一办理报销手续。

(三)基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围

 一、服务项目类

1.挂号费、院外会诊费、病历工本费。

2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理等特需医疗服务。

二、治疗项目类

1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2.近视眼矫形术、超声乳化术。

3.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

三、诊断设备及医用材料类

1.应用眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等现有的和新开展的大型医疗设备进行的检查、治疗费用。

2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

4.财政部门、物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

四、非疾病治疗项目类

1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;

2.各类减肥、增肥、增高项目的一切费用

3.各种健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检等

4.各种预防、保健性的诊疗项目

5.各种医疗咨询、医疗鉴定

五、生活服务项目和服务设施费用

1.就(转)诊交通费、急救车费、单架费;

2.取暖费、空调费、电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、煤火费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;

3.保护费、护工费、洗理费、煎药费;

4.膳食费(含营养餐、药膳);

5.书刊报纸费、无语活动费以及其他特需生活服务费用;

6.各种一次性生活用品

六、其他

1各种不育(孕)症,性功能障碍的诊疗项目

2.各项科研的药物和仪器的临床验证项目

3.住院期间加收的一切保险费